2017年11月25日 星期六  农历 丁酉(鸡)年 十月初八
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咳嗽、黄痰,麻杏石甘汤  [复制链接]

发表于 2011-11-5 10:20:22  浏览次数:15811次  回复次数:26次
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本以为这次感冒可以在三天之内解决,没有想到,整整十五天过去了,还在咳!还有痰!

初起

现在回想一下,感冒发作之前好几天就已经有一些症状了:

1、总是闻到腥气。先是吃青菜时闻到腥气,当时认为是LP用同一个盆先洗鱼后洗菜,所以青菜染了腥气;可是过了两天,从外面回到家里,也闻到一股腥气,但当时家里并没有买鱼。再后来,坐在家里,也会时不时地闻到一股腥气。《内经》说:肺属金,其臭腥。徐文兵说,在发病前,会有一项功能特别敏感。这一点,现在是深刻体会了。

2、后背痛。痛的部位从两个肩胛骨之间到腰这一段的膀胱经,最痛点在至阳穴周围。上午上班还凑合,下午就痛得忍不住,总是要站起来作扩胸的活动,或者在办公室外面用手捶后背。下班后在家里拿太极扇使劲敲后背,可是一点也没有缓解。

咳嗽 , 黄痰 , 白痰 , 麻杏石甘汤 , 背痛
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发表于 2011-11-5 10:28:22 |举报

发作


有一天,LP的单位搞 team building ,这种活动一般都要很晚才结束。那天我是十点之前睡的,睡梦中听到客厅有动静,以为LP回来了。后来却感觉不对,才发现是儿子起来了。等儿子睡下,我却再也睡不着了,当时12点刚过。这样等到快3点,才听到LP进门。而我继续保持不眠状态,一直到天朦朦亮才睡了一会儿。————凌晨时分,即使是在温暖的房间里,四周也是充满阴寒之气。正是因为没有睡眠,辗转反侧之中,寒气已经入侵了。

那一天都没有精神,也量了体温,36.5,不热。后背还是很痛。晚饭后,让家人在后背膀胱经拔罐,后背一片紫色印迹,烫烫的。之后又泡脚,让后背再发一层薄汗。睡前再量体温,36.8,也还好。

因为精神不济,那天九点就睡了。半夜醒来,感觉身上发烫,量体温37.7,终于没扛住,发烧了!

发表于 2011-11-5 11:46:15 |举报

第一付《麻石甘杏》汤加味:芦根

起床时分,已经在咳了,还有痰。
八段锦2遍,24式太极2遍,身上稍许出汗。
8点钟去学太极扇,到10点钟结束,感觉很累。

然后直接去看老中医J大夫。J大夫号了脉,说是上感,因为体质差,寒包火引起肺热。
我问:“是开麻杏石甘汤吗?”
J大夫很好奇:“你怎么知道我要开麻杏石甘汤?麻杏石甘汤是清肺热的标准方,治小儿肺炎、大人气管炎也是它。”
因为,我在倪海厦先生的六个感冒经方中没有见到麻杏石甘汤,于是我问:“我在发烧,大青龙汤可以吗?”
J大夫说:“你是低烧,用不到。而且你的咽红,气管有炎症,不能用太热的药。而且,也不能用小青龙汤。”
这下好,我“小青龙”还没说,就给堵住了。

J大夫开的是麻杏石甘汤加味。其中有一样象笋,问了才知道是芦根,治感冒的。

发表于 2011-11-5 11:48:57 |举报
xuboris 发表于 2011-11-5 11:46
第一付《麻石甘杏》汤加味:芦根

起床时分,已经在咳了,还有痰。


麻杏石甘汤的基础方只有4味,但是J大夫每次都开出十几味,甚至二十味,我记不住那么多,只记住一两味而已。

发表于 2011-11-5 11:54:18 |举报

第一付《麻杏石甘汤》加味开了3服,第一天服下,第二天清早起床就感觉不烧了,这时我还信心满满地以为3服药之后就可以治愈。但是第二天服下,第三天清早起床就开始感觉不好,量体温有37,白天上班很没有精神,下午直接请了假回家休息,晚上是37.8度。

因为已经安排了出差,我很担心出发之前能不能退烧。

发表于 2011-11-5 12:09:17 |举报

第二付《麻杏石甘汤》加味:金银花 葶苈子 浙贝


再去找J大夫看病,说了病情,J大夫似乎很意外,咳嗽没有好,烧也还没有退。再号脉,再开3服《麻杏石甘汤》,但调了方子。还是坚持不用《小青龙汤》。

虽然服了药,但是咳嗽咳着,痰吐着,发烧发着,以这样的状态上班真是受罪。

第二付《麻杏石甘汤》服完,就是出差的日子。也奇怪,那天竟然不烧了,36.7,比平时高0.3~0.4,但头不晕,于是揣了一盒感冒药上路了。

这盒感冒药也是跟J大夫请教过的。J大夫看了处方,基础方竟然也是《麻杏石甘汤》,认为可以备用。当时他还乐观地认为,我已经不用再吃药,让身体自己调整两天就可以完全康复了。

出差期间,有应筹,肉、酒都碰了。前两天没事,第三天起就不好,身边没有体温计,但是感觉又烧起来了,还是那种37多一点的低烧。

发表于 2011-11-5 12:20:10 |举报

第三付《麻杏石甘汤》加味:葶苈子 浙贝


出差回来的头一件事,找J大夫看病!

J大夫还是那句话:“还没有好啊!再拿个脉吧。”

号过脉,看了舌胎,问了出差地点,饮食情况,然后J大夫提笔开方:《麻杏石甘汤》3服。

J大夫说,这是复发了,热没有清干净,就碰酒肉,把火引回来了,所以还是要清热。这回他说肯定会好的。

这3服《麻杏石甘汤》昨天全部服完,第1天、第2天有低烧,第3天没有低烧,痰也少很多,但是总有一阵突发性咳嗽,不连咳十几声就停不下来。也不能说话,一说话就有气往上冲,引得又一阵咳。

发表于 2011-11-5 12:25:49 |举报
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本帖最后由 机务艘 于 2011-11-5 12:27 编辑

晕。。。一个咳嗽搞这么久啊。是不是医生就会麻杏石甘汤 加减啊,

发表于 2011-11-5 12:27:51 |举报
机务艘 发表于 2011-11-5 12:25
晕。。。一个咳嗽搞这么久啊。是不是医生就会麻杏石甘汤 加减啊,




发表于 2011-11-5 12:50:02 |举报

扰动

咳嗽确实很让人恼火、心烦,那一声接一声的“咳、咳……”似乎是永无休止。碰到谁,都要问一句:“吃药了吗?别搞成慢性的。”

LP也很有意见:“那个中医行不行啊,都两个礼拜了,不看西医,至少换一个中医看看。”
我回她:“你去年咳了多久,有半年吧?”

发表于 2011-11-5 12:53:48 |举报

摘一段《二郎中》的话:咳到说你神经病


“我现在还咳嗽。”
“继续咳吧!”二郎中不耐烦地说。
“但我已经咳嗽了一个星期。”
二郎中没有话说,继续听他说。
“这样咳不会得气管炎,肺炎吧。”
“去医院就会,继续咳吧。“二郎中语气有点冰冷。
“老妈以为我得了肺炎,每天不断咳嗽,非得要我去医院。”
“那就去吧,医生给你判断什么炎后,压一压就不咳嗽了。”
“我妈还煲去咳凉茶给我。”
“喝吧,喝了就像大钟放入水里,这样钟不会响了,你也不咳嗽了。”
“我又不想把邪气留在身体里面,真的很烦恼。”二郎中真想打断他的话。
他继续说:“我也知道,寒邪气在肺部,不用药驱除出来留在肺里身体就寒凉了,但我一咳嗽,周围人都以为我是肺炎,都叫我去医院。当我把想法告诉别人时,别人以为我是神经病。”
二郎中笑了,遭遇这样的事很正常,要不你投降吧,去医院打点滴消炎去,要不你坚持吧,坚持的结果别人认为你神经病,迷信,不科学,或者干脆说,你是火星来的。

发表于 2011-11-5 13:34:27 |举报
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久咳必虚,久虚必咳,干咳麻烦,痰壅很险,咳喘更险,治咳五不伤,即治咳不伤肺气,治咳不伤津液,治咳不伤肾气,治咳不寒中土。伤其一,咳时会久,直至身体自愈。另外,要排除异物,过敏源,急性传染病的影响。

点评

xuboris  这是从哪里摘的?  发表于 2011-11-5 16:28

发表于 2011-11-5 15:15:04 |举报
简单的事,弄得这么复杂,背部心肺部刮痧,加哮喘穴,黄痰加肾腧,就这么简单

发表于 2011-11-5 16:07:18 |举报
本帖最后由 xuboris 于 2011-11-5 16:08 编辑
WOSHIHU 发表于 2011-11-5 15:15
简单的事,弄得这么复杂,背部心肺部刮痧,加哮喘穴,黄痰加肾腧,就这么简单



刮痧作了一次,没有出痧!

而且,刮痧对热症有效,寒症无效。

我的症状是表热里寒,所以刮痧是出不痧的。

发表于 2011-11-5 17:28:18 |举报

自己实践过的招数

天河水
有一天半夜醒来,身上燥热,感觉有37.5左右,于是推天河水,就是用右手推左手臂,也没有计数,一直推到背上发汗,才停手再度入睡。早上起床的体温就不会超过37度。
但是火气未退,仍会反复。

象数疗法
在李山玉的《八卦象数》书中找了一个数:20•50。在泡脚或者半夜醒来不成眠时就念念。没感觉有啥效果,可能选的数不对吧。

泡脚
这个在发病之前就在做,发病之后,精神渐差,坐不住,直想躺着,也就没坚持。

刮痧
在后背膀胱经刮痧一次,没出痧。
在手臂肺经、心包经刮痧若干次,也没有出痧。

拔罐
后背膀胱经拔罐一次,紫色印迹。
拔罐当晚就发烧了。如果没有咳嗽、黄痰,我就当它是排毒。

发表于 2011-11-5 17:44:27 |举报

黄痰、白痰、宿痰

发烧的第二天起就有黄痰,服麻杏石甘汤两天后转为白痰,以后就是黄痰、白痰交替。黄痰说明有火,所以要清热(用生石膏),白痰说明有寒,所以要排寒(用麻黄)。

大概是第一付麻杏石甘汤服完后的一天早上,清嗓子时竟然咳出了一口超级浓痰,象半熔化的牛奶糖似的粘稠。问J大夫,他说这是宿痰,还说我的肺积寒挺重的。

我再往前回想,从立秋以来,不停地出现排寒的现象,比如流清水鼻涕、打喷嚏,但是也不算感冒,因为没有咽痛、头痛、发热的症状。如此说来,这次发病也可能是身体借天时(秋季养肺)展开的一次大规模清肺行动。

但愿如此!

发表于 2011-11-6 15:51:18 |举报
本帖最后由 xuboris 于 2011-11-6 16:49 编辑

小青龙汤


咳嗽、痰饮好了很多,烧完全退了(昨天到今天都没有超过36.5),今天又去看J大夫,希望把最后的收尾工程作好。

J大夫照例问了症状、看了舌胎,再把脉,这次把脉的时间比平时要长一些。

之后J大夫说:“麻杏石甘汤不能用了,这次要用小青龙汤了!你现在的火基本清掉了,还有内寒,清内寒就要用小青龙汤。”还念了一遍小青龙歌诀,J大夫有口音,我没有听得太清楚。歌诀一共两句,前一句讲处方,后一句讲适应症。

J大夫把方子写出来,又是二十多味,而小青龙的基础方只八味。J大夫解释说,他实际开了两个方子,小青龙汤是排内寒的,还是一个方子叫“??????”(没记住),是去痰饮的。

我这次特意问了一下脉象,J大夫说之前都是浮缓,而这次却沉迟滑,也就是说表症已解,里症未净。

发表于 2011-11-6 16:37:12 |举报
彭子益——圆运动中提到的《麻杏石甘汤》

麻杏甘石汤:麻黄 杏仁 炙草 石膏
发汗下后,汗出而喘。汗乃胃热,喘乃肺实。石膏清胃热,麻黄杏仁泻肺实,炙草补中气也。若身外有大热,其内必寒,不可用石膏。

小儿实证
小儿亦有实证。实在一部分,不在全体。如咽痛而兼渴喘,发热,热有根底,重按仍热,只有昏睡,并无烦躁,或兼泻黄沫,小便或长或短,是为麻杏石甘汤证。用生石膏杏仁泥炙甘草麻黄绒各五分,一服病愈即止。此证面色必不红,脉必沉实,舌根舌中必有干黄苔为据。诊断小儿病,总得以看舌苔为要。万不可不看明舌苔,随便下药。小儿哭泣不肯开口,务必用力拗开,以求得到诊断的彻底。麻疹误服升散之药,伤损津液,津伤热起,亦有病成此证者。麻杏石甘汤即愈。麻黄杏仁以降肺气,生石膏以清疏肺间积热,炙草以补中气也。

外感喉痛
此症恶寒,微发热,却恶寒特别之甚,而体痛,舌有黄燥苔,口臭,喉痛极剧,脉象紧而有力,或沉细有力。恶寒脉沉紧有力,为必要证据。乃外感风寒,卫气闭住内热之证也。方用麻杏石甘汤,麻黄二钱,杏仁三钱,炙草一钱,生石膏三钱,热服即愈。麻黄开卫气之闭以舒肺而止身痛,杏仁降肺润肺,生石膏散热结以止喉痛,炙草补中气也。如口臭而舌苔厚腻太甚,时时恶心欲呕者,加生大黄五分或一钱,以清胃间浊热乃愈。脉沉紧有力,卫闭热结之象,为用麻黄石膏之据。

发表于 2011-11-6 19:24:03 |举报
本帖最后由 xuboris 于 2011-11-6 19:24 编辑

《倪海厦-人记-伤寒论》中提到的麻杏石甘汤

麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两去节,杏仁五十个去皮尖,甘草二两,石膏半斤打碎绵囊。右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沬,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。

开麻黄的时候,如果有石膏在,不用担心太重,要让石膏达到肺的每一个血管里面。麻黄去节,麻黄的节能够止汗,所以要剪掉,麻黄用三钱,杏仁差不多用两钱最多可以到五钱,石膏也是四钱到六钱,和麻黄量相等就可以,甘草二钱或少一点,石膏一般用棉布包起来,先煮麻黄减二升,就是先去掉麻黄的气,留麻黄的味,不要麻黄跑到头部去了。开大青龙汤的时候,麻黄开六钱,杏仁开两钱、石膏开四钱,如此一来,杏仁加石膏与麻黄的六钱相等,就不会伤到津液。石膏的目的是去热,杏仁是去痰、润肺。因为麻黄甘石汤的病人没有大热、没有发高烧,所以麻黄的剂量不用很多,麻杏甘石汤不是用来退烧的。

发表于 2011-11-7 09:34:28 |举报
rooty 山药达人 研习圆运动
要读懂麻杏石甘汤,就需要找到出处:

"63.发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。"

所以原文写的很清楚,要汗出而喘,而且无大热,前提是发汗后,而不是什么寒包火,整个伤寒论也没有,张仲景没有说,后人引申而已。寒就是寒,火就是火,风寒暑湿燥火,混在一起那不叫辨证。

建议你下次不要再去找这个J大夫了。


点评

xuboris  相比 TJ 医院中医科的大夫,我还是更信任 J 大夫!  发表于 2011-11-7 10:05

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