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《补脾方剂的鉴别使用》  [复制链接]

发表于 2010-11-16 11:40:28  浏览次数:5628次  回复次数:10次
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脾为后天之本,乃气血生化之源。脾旺者,气血亦旺;生机不绝,虽病可愈。若脾虚,不欲饮食,则“谷气竭,命乃绝”。凡病:能食者,易愈;恶食者,难疗。因此,补脾是临证中十分重要、十分常用的主要方法之一。

     常用的补脾方剂有六首,即补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、小建中汤、理中汤、归脾汤等。要想准确使用这些方剂,需知各方剂之间的共性与差别。

     土者,滋生万物,养育万物。五脏之中,脾居中,属土,生化气血,灌溉四方。人体各部所需之气血,皆受供于脾胃所运化之水谷精微。脾气一虚,诸脏亦损。

     气血两虚者,责之于脾;阴阳两虚者,责之于肾。

     脾之为病,气虚为先。少气则无力,故周身倦怠乏力乃气虚第一主症,并可兼见气短、胸闷、低声懒言等症。脾气虚者,首选补中益气汤。此方单刀直入,以人参、黄芪大补中气,佐柴胡、升麻等轻灵之品升举清阳,补中有升,补而不滞,乃补气第一要方。

     四君子汤与参苓白术散亦补脾气,然重在健脾运脾,通过补脾之虚以化生脾之气。其病机特点在于脾虚不运,以食少纳呆、食欲不振、大便不调为主症。四君子汤气味浓烈,健脾燥湿,适合脾虚湿滞,便溏、苔厚之症;参苓白术散气味甘淡,偏于脾阴不足,大便成型,欲饮、少苔之症。另:久病脾虚之人,闻香气则欲呕,此时,补脾宜选用气味柔和之品,宜参苓白术散之类,而不宜选用四君子汤或香砂六君丸之类,以其香燥故也。

     小建中汤与理中丸皆能温补脾胃。凡饮食喜热,遇生冷则腹胀腹泻者,宜选此二方。小建中汤药性温润甘缓,在治疗脾胃虚寒的同时,还能缓急止痛,理中汤则专温脾阳。论“补”之力,理中汤不及于小建中汤,论“温”之力,则有过之而无不及。中焦虚寒兼气血不足以致胃痛、腹痛、心悸者,宜小建中汤;脾阳虚,完谷不化,大便溏薄,腹部胀满者,宜理中汤。

    脾为气血生化之源。归脾汤补气亦补血,补脾亦补心,乃气血双补,心脾双调之方。脾气虚则倦怠乏力、食少纳呆,心血虚则多梦失眠,心悸易惊,遇此症者,归脾汤主之。

转自杏林箫客专集
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回应

发表于 2010-11-16 11:50:30 |举报
很好啊,能公布一下方子吗?比如小建中汤,我就没找到成药。

发表于 2010-11-16 13:28:01 |举报
在民间中医找到了
君子汤:党参15   白术15   干姜10   甘草10

小建中汤:桂枝15   白芍30   生姜8片   大枣8个(剖开)    甘草10   饴糖50克


发表于 2010-11-17 21:28:58 |举报
仔细鉴别症状后,再用方。

发表于 2010-11-18 18:54:42 |举报
我的症状是气短、胸闷、低声懒言以及大便无力、溏薄,腹部胀满,以前用过参苓白术丸,不见效果,我被此症已折磨了两年多了,现刚开始服用补中益气丸。
想请问理中汤的方子,我是不是适合服用理中汤呢?

发表于 2010-12-17 12:24:15 |举报
谢谢LZ分享

发表于 2011-4-14 11:57:45 |举报
好样的

发表于 2011-9-7 10:43:04 |举报
请问楼主,多梦,易醒,吃得少,偏瘦,偶有无力,少言,心慌症状,适合吃归脾汤吗?

RE: 《补脾方剂的鉴别使用》

发表于 2011-9-17 12:21:00 |举报
太棒了!

发表于 2015-6-22 09:57:21 |举报
学习

发表于 2019-5-9 09:47:52 |举报
相当棒,终于明白自己要用什么了

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