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中药注射剂是个怪胎  [复制链接]

发表于 2020-1-4 14:16:50  浏览次数:660次  回复次数:12次
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中药注射剂是所谓创新的传统中医与现代技术结合的新型产物,很多人都认为它是既不属于传统中药,也不属于现代西药。咦?这简直就像个怪胎了。

那么这个怪胎是根据什么理念创新出来的?

是根据西医理念!是完完全全的西医思想产物!

因为-----从药材中提取有效物质,制成的可供注入人体内,包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液,以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液等注入人体的制剂-----这完全是西医思想的西医操作。

众所周知,化学的西药,副作用很大很多,而且面对复杂的疾病,功能有限的化学药,根本就是无法应对;可能就是因于此,聪明人就大力开发中药注射剂了。

可是,对这种新玩意,中医不认,是因为传统中医里,从来没有注射液这一剂型,也从来没有注射的概念。

而西医也不认,是因为它并没有走西药那套流程和试验,且安全性和有效性评价,也远远没有达到基本要求。

诸位注意,西医不认的关键在这里------没有走西药那套流程和试验,安全性和有效性有疑问。这就是说,这种制药思想他不否定,如果是按照西药流程做了,他就认了。

所以从这个关键点看,中药注射剂的归类,应该是倾向于西药。因为虽然原料是中药,但制药思想,医疗思想,都是西医式的。

可是问题这就来了,怪胎么,总让人别扭。

西医式的药,必定西医使(事实上也就是西医在使),可无论如何原料是中药,中药本身有其各自药性,复方药也有其各自功能,所以使用者就必须通晓中药药理中医医理,准确辩证患者寒热虚实对症下药。可是,这不要了西医命了吗?他哪懂这个呀!

不懂寒热虚实若只是要西医命也真的没啥,问题是西医一要命就会要病人命呀!

可现在事实是,不懂寒热虚实一点也不要西医命,他才不管神马寒热虚实!

另外,传统中药都是走胃肠,经胃肠化解来发挥药性的。就像食物,必须是经胃肠化解才能被身体吸收从而营养生命的。已知的,淀粉被消化为葡萄糖、脂肪被消化为甘油和脂肪酸、蛋白质被消化为氨基酸。那么中药经过胃肠化解也一定会有质变转化,只是中药种类太多,没人研究这个,所以每味药转化成啥谁也不知道。

可是让中药直接进入静脉血管,行吗?

注意,静脉血本身也是由动脉血经身体化解而来的。那么让未经化解的药液进入已经被化解的血液中,行吗?也就是说熟化的血液中加入“生”药液,行吗?

所以,这些年,中药注射剂问题不断,到底是药物本身有问题还是西医使用有问题?
                                                                                                                                                                                                                                           
中药注射剂
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回应

发表于 2020-1-4 14:20:19 |举报
不懂寒热虚实还喜欢用中药,这就是现在的中国式西医。

最近的那个杀医案,就是民航总医院急诊医生不辨寒热,病人只是纳差、意识不清,就枉用针对高热烦躁,神昏谵语的醒脑静注射液,使患者高烧昏迷。

醒脑静注射液说明书显示功能清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑,这医生一看病人意识不清醒,也不管病证寒热,就给用了大寒的醒脑静。

发表于 2020-1-4 14:26:23 |举报
盘点:那些被禁用、以及尚未被宣布禁用的中药注射液......


smile大月半
发布于 2018-06-11 17:39

只看楼主

这个帖子发布于 1 年零 206 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最近,中药注射液多次被宣布儿童禁用,对此你怎么看?
1.说一说那些被禁用的中药注射液
2018 年 6月 11 日,国家药品监督管理局决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液注射用双黄连(冻干)双黄连粉针剂〕说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中「禁忌」一项明确表示:4 周岁及以下儿童、孕妇禁用。

2018年 5月29 日,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局于5月29日决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。
其中【禁忌】项应当包括:1.对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.儿童禁用。

2016年8月31日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经发布《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(2016 年第 140 号)》,附《茵栀黄注射液说明书修订要求》,明确新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。


......

2. 下一个被禁用的中药注射液会是哪个?
炎琥宁?喜炎平?痰热清?........



刚看到药监局公告,下一个被修改说明书的,是丹参注射液没想到......

丹参注射剂说明书修订要求
一、应增加警示语,内容应包括:
本品不良反应可见严重过敏反应(包括过敏性休克),应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过相关抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
二、【不良反应】项应当包括:
过敏反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、寒战、喉头水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降甚至休克等。
皮肤及其附件:皮疹(包括红斑、丘疹、风团等)、瘙痒、多汗、局部皮肤反应等。
全身性反应:畏寒、寒战、发热甚至高热、乏力、身痛、面色苍白、水肿、过敏性休克等。
呼吸系统:咳嗽、咽喉不适、胸闷、憋气、呼吸困难等。
心血管系统:心悸、胸闷、憋气、紫绀、心律失常、血压升高或下降等。
消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、口干等。
精神及神经系统:头晕、头痛、抽搐、震颤、局部或周身麻木等。
用药部位:潮红、疼痛、紫癜等。
其他:视觉异常、面部不适等。
三、【禁忌】项应当包括:
1.对本类药物过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。
3.有出血倾向者禁用。



发表于 2020-1-4 14:27:47 |举报
鱼腥草,在南方人们把它当小菜吃,当茶饮,
而且它也有一定的药效----鱼腥草味辛,性寒凉,归肺经。能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食,用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、疮疡肿毒、痔疮便血、脾胃积热等。

可是当它被制成注射剂后,就惹事了-----国家药监局于2006年6月1日发布通告,暂停使用审批7类含鱼腥草或新鱼腥草素钠的注射液,据监测,这些药剂多引起过敏性休克、呼吸困难等严重不良反应,甚至死亡。

本来基本是人畜无害的小菜,
为什么西医制成注射剂就害人了呢?

发表于 2020-1-4 14:32:10 |举报
本来基本是人畜无害的小菜,
为什么西医制成注射剂就害人了呢?

看看古人怎么说,
鱼腥草用药忌宜
虚寒症及阴性外疡忌服。
   《别录》:多食令人气喘。
    孟诜:久食之,发虚弱,损阳气,消精髓。

这是说,吃太多太久损阳气让人虚,
为什么会损阳?
因为它性寒!性寒!性寒!重要的事说三遍,
因为性寒,所以是治实热解热毒,

但是吃鱼腥草,这个寒是会经胃肠消解的,
如果身体耐不住这个寒,首先是寒到胃,胃寒了,人就不能也不敢吃寒凉了,非追求口爽吃凉,就会肚子阴郁就会肚子疼就会拉稀,
所以胃是人抵御寒凉食物的第一个屏障,

可是西医不懂寒热,把寒凉中药制成注射剂,直接注射皮肉注射血管,直接寒凉入肺心,
中医认为肺为娇臓,最怕寒;心亦怕寒,心肌梗塞冬天最多


发表于 2020-1-4 14:40:49 |举报
                        不是中医药的错,中医可不背锅                                                         2017-10-23 18:08                    

                          

日前,国务院办公厅印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》,提出将严格药品注射剂审评审批。

严格控制口服制剂改注射制剂、肌肉注射制剂改静脉注射制剂,大容量注射剂、小容量注射剂、注射用无菌粉针之间互改制剂的申请,无明显临床优势的不予批准。

也就是说,从今往后,中药注射制剂必须严格审评审批,没有绝对临床优势的中药或方剂,或将被限制成为注射制剂。这与近年来中药注射制剂临床不良反应剧增不无关系。

滥用现象严重

从风靡一时的鱼腥草注射液到人人皆知双黄连注射液,从清开灵注射液到前不久的红花注射液和喜炎平注射液,中药注射制剂似乎走到不得不严格控制的境界,其不良反应很多时候都是致命。

一方面来自于中药成份复杂、不单纯,必然很难做到绝对化安全可靠;另一方面来自于临床滥用、不按照中医理论和标准运用,寒热不分、虚实不辨,必然会出现很多必然和偶然不良反应。

曾有报道,我国70%的中成药由临床医生开出,可想而知,中成药包括中药注射剂被滥用到什么境界。

谁的错?

《中医药法》明确规定,“发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医理论和实践的发展。”中药注射制剂必须在中医基本理论指导下生产、运用等。

而实际上,很多中药注射剂被一些不懂中医的临床医生滥用,不按照中医理论辨证论治运用,仅是“对症使用”。比如,双黄连注射液,其组成成份主要有金银花(双花)、黄芩、连翘3味药品,具有辛凉解表、清热解毒功效,常用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。

从中医理论来说,治疗风热药物多数为寒凉药品,不能用于风寒感冒、寒证患者,否则容易导致加重病情,甚至引发更严重的不良反应。

然而,在临床上,多数临床医生根本不会或者说不去按照中医理论辨证论治,遇上上呼吸道感染患者,不管是风寒,还是风热,他们都给患者使用双黄连注射液。

更有甚者认为,双黄连注射液含有黄连,遇上一切“热重”患者,都给使用双黄连注射液或口服药、颗粒等“双黄连家族药”。

毫无疑问,临床医生这种在表里不分、寒热不明的情况下盲目使用“双黄连家族药”,必然会让“双黄连家族药”背上很多不良反应黑锅。这并非双黄连的错,也不是中医药的错。

西药勾兑中药

笔者曾在某基层医疗机构工作,发现有护士将中药注射剂与西药兑在同一个容器内给病人使用,甚至有护士将勾兑有西药成分液体勾兑中药注射液给病人使用。好意制止时,遭遇护士甚至某些领导“另眼相看”,不得不“闭嘴”了,最终离开单位。

中药注射剂不良反应事件时时见诸报端,除开中药注射液本身存在的问题,或许给临床被不规范运用和滥用不无关系。

如今,早已远离输液业务,与中药注射剂使用说拜拜,但每当看到中药注射剂不良反应事件报道,心中总有一种是不是临床运用不正确的疑问。

中药注射剂实行严格审评审批,使中医药使用更放心

笔者认为,中药注射剂实行严格审评审批,有利于中医药现代化发展。

首先,严格审评审批过后的中药注射剂更让临床医生放心、病人放心、民众放心;其次,相关部门正在逐步规范和控制中药注射剂的临床不合理运用,比如,某些中药注射剂必须在二级以上医疗机构使用等;最后,严格审评审批过后对中药注射剂,包括中药现代化研究、科研、临床试验等要求更高,中药注射剂以及中药现代化科研、生产企业必须“上档次”才能参与其中。

相信随着审批的严格化以及生产的精细化,中医药注射剂会走向更科学更安全的道路。


发表于 2020-1-4 14:47:06 |举报
中药注射液多次被宣布儿童禁用

说一说那些被禁用的中药注射液
2018 年 6月 11 日,国家药品监督管理局决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液注射用双黄连(冻干)双黄连粉针剂〕说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。


其中「禁忌」一项明确表示:4 周岁及以下儿童、孕妇禁用。

2018年 5月29 日,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局于5月29日决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。

其中【禁忌】项应当包括:1.对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.儿童禁用。


2016年8月31日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经发布《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(2016 年第 140 号)》,附《茵栀黄注射液说明书修订要求》,明确新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。

发表于 2020-1-9 17:29:06 |举报
感谢楼主的科普。

发表于 2020-1-9 19:41:24 |举报
sunny998 发表于 2020-1-9 17:29
感谢楼主的科普。

哈哈,以后万一去医院,要小心点避开中药注射剂,
当然这东西是可以口服的,只是价格比口服液高太多,
---------------------------
中药注射剂,是愚昧与利(吏)欲的完美融合
http://www.baidu.com/link?url=itM83Je8ADpu2PTlBZSvhVpNUlUyn_tbAIvgH_U4YxJ1uIOb6DVqKzpefCRcn7vv&wd=&eqid=9cedff6000039d6b000000025e170f17
中药口服剂利润太低,一旦做成注射剂,就如同穿上马甲,身价倍增。因为此时的中药注射剂,就成了“独家品种”,在药品招标中享有单独定价权,价格可高出2倍至3倍。加博士微信twitter114看朋友圈私享好文,活得更明白

据透露,药品从出厂到医院和药店,每个环节都有一定的差价,行话叫‘空间’。中药制成口服或注射剂型,药物本质是没差的,只存在“空间大不大”的问题。如此竞争较弱却有高回报的“肥肉”,如何不让众多商人盯上?

众所周知,创业者想白手起家做产品,可不得找点新鲜的卖点——摇身一变成注射剂的中药就是个绝妙的创意!

自此,中药注射剂便促成了一个庞大的产业链:从药农、药企,到经销商,再到医院、药店等,都要靠这吃饭。除了各方的奶酪动不得,对于很多“死马当成活马医”的病人,也是某些医药企业的利润增长点。

一位地方药监系统的资深人士透露,很多企业还配置了“救火队”,一旦自家产品发生严重不良反应,便会第一时间赶到现场,商讨赔偿以平息事态。尽可能地减少曝光,甚至不被曝光,以维持销售业绩。

发表于 2020-1-10 17:41:09 |举报
现在的商人已经是利欲熏心到令人发指的地步了,成了真真正正的“奸商”,科技的发展本来是造福人类 的,却被无良商人滥用牟利,每个人都要懂基本的中医常识,否则下一个被祸害的就是自己的亲人。

发表于 2020-1-10 21:12:11 |举报
云淡风轻008 发表于 2020-1-10 17:41
现在的商人已经是利欲熏心到令人发指的地步了,成了真真正正的“奸商”,科技的发展本来是造福人类 的,却 ...

发表于 2020-3-14 12:41:13 |举报
你注意到了别人所没有注意到的点,为你点赞!!!

发表于 2020-3-15 20:35:11 |举报
善果6 发表于 2020-3-14 12:41
你注意到了别人所没有注意到的点,为你点赞!!!

谢谢鼓励!

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