2019年5月26日 星期日  农历 己亥(猪)年 四月廿二
收藏收藏731 分享分享7

发表于 2009-9-25 15:39:41 |举报
孩子有鼻炎,请教海鱼

发表于 2009-9-25 15:43:18 |举报
从上午看到现在,很激动,可惜拔罐艾灸都不会,得从头学起

发表于 2009-9-25 16:33:07 |举报
我儿子的情况跟你家鱼儿很像,上半年坚持了两三个月,主要是按摩,艾灸,看孩子情况还可以就停了,哎,后悔呀,这一上幼儿园又开始了 还要向您学习!

发表于 2009-9-25 16:43:56 |举报
海鱼老师,又来看您的贴了。谢谢啊。
另外想问一下,有个中医朋友说灸易上火,有这种说法吗?反正我给儿子灸背,腰部时,他是比较舒服的

发表于 2009-9-25 17:11:54 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
穴位有双向性,艾灸也有双向调节作用,艾灸也有补泻作用,既可补虚,也可泻实。早在《 灵枢· 背腧》 中就有灸分补泻之说。。

“灸疗的治疗作用是通过调节人体免疫功能实现,而且这种作用呈双向调节的特征,即低者可以升高,高者可以使之降低,因为艾灸施于穴位,首先刺激了穴位本身,激发了经气、调动了经脉的功能、使之更好的发挥行气血和阴阳的整体作用,而且激活皮肤中某些神经末梢酶类参与机体的免疫调节,因而对疾病的治疗具有明显的调节作用。”

单桂敏老师的博客里有位患者通过艾灸,热证消失:“通过艾灸我发现一个问题,没有艾灸以前,我几乎表现为一片热证,比如,留黄鼻涕,便秘(通过喝蜂蜜已经改善),严重的口腔溃疡,流黄色的白带,被医生诊断为阴虚内热,经常服用金银花等清热解毒药,被中医生告知不能服人参方剂的药物,只能服党参方剂的,不能吃人参,只能用太子参,可通过艾灸却改变了,以上我所说的症状都消失不说,现在我吃人参根本没有任何上火的症状,现在一天吃手指大的一个人参都没有任何表现,有时喝点蜂蜜,大便还有些不成形,我不明白的是艾灸应该是上火的,怎么成了泻火的了?”

鱼儿原来是很容易便秘、咽喉发炎,但在刮痧、拔罐、艾灸后均消失。

古文献也记载了很多运用艾灸治疗热证。

发表于 2009-9-25 17:18:31 |举报
明白啦,让我坚定了信心,谢谢海鱼老师

发表于 2009-9-25 17:22:48 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
朱丹溪艾灸治疗热证的机理及临床运用 《针灸临床杂志》2006年第8期3-4页

摘 要: 从艾灸治疗实热证和虚热证两方面的机理简要论述朱丹溪的热病可灸论的学术思想, 阐述艾灸
除有温经散寒, 回阳固脱的作用外, 还有散火祛痰, 养阴清热以及泄热引下的作用, 以指导临床灵活运用
艾灸的方法治疗某些热证 。  

金元四大医学家之一的朱丹溪, 原名朱震亨, 字彦修。曾四处访求名医, 研究古籍, 从师于罗知悌, 并学习了刘完素、 张从正、 李呆的三家之说 , 博采众长, 继承前人学术之精华, 创立了阴虚相火病机学说 , 提出“ 阳常有余, 阴常不足” 的观点, 善用滋阴降火的药物, 为“ 滋阴派” 的创始人。朱丹溪不仅有独特的中医学理论体系, 同时, 在针灸学上也颇有造诣, 尤其对于艾灸治疗热证方面有深刻独到的见解。  

对于热证是否用灸, 古代医家曾提出了不同的观点, 早在《 灵枢· 背腧》 中就有灸分补泻之说。然而在东汉末年, 张仲景反复提出“ 火逆” 、 “ 火劫” 等危害的告诫 , 如《 伤寒论》 中记载: “ 微数之脉, 慎不可灸” , “ 脉浮热甚, 而反灸之, 此为实” 。因此热证忌灸这一观点对后世产生巨大的影响。  

朱丹溪在学术上不墨守一隅之见, 不拘泥于《 伤寒论》 一书中有热证忌灸的记载, 他提出灸法有补火泻火之分: 若补火, 艾芮至肉; 若泻火, 不要至肉, 便扫除之,用口吹风主散。他还完善了热证可灸的机理, 在临床中将灸法运用于热证治疗。笔者就有关资料和学习体会, 论述朱丹溪对艾灸治疗热证的机理及后世对其的临床灵活运用。  

1 艾灸对实热证的治疗

实热证多由于火热阳邪侵袭, 或过服辛辣温热之 品, 或体内阳热之气过盛所致, 其表现为病势急, 发热,恶热喜冷, 口渴欲饮, 面赤, 烦躁不宁, 痰、 涕黄稠, 小便短赤, 大便干结, 舌红苔黄、 干燥少津, 脉数等。《 伤寒论》 中有关误治的条文有 2 l 条, 其中属于三阳篇的有 l 7 条, 误治的原因均与热证用灸有关。然而《 伤寒 论》 是一部热病专书, 在该书中十分强调顾护阴液, 因而热证不主张用灸 ,恐热灸助火伤津。  

在《 内经》 中就已经有“ 火郁发之” 这种治疗实热证的方法, 即治疗时佐以发散之药, 以利于热邪消退。朱丹溪认为实热证用灸的原理亦源于此: “ 火以畅达, 拔引热毒, 此从治意。 ” 也就是在邪热内盛之时, 根据同气相求的原理, 用灸施泻法, 可以引内热火邪外出, 以热通郁, 气机通畅, 使郁热随艾之热气而外达。曾有记载, 丹溪治疗 l 例鼻流黄水脑痛症 , 灸囟会、 通天各七壮, 去臭肉一块而安。另外在《 续名医类案》 中就有记载丹溪治一鼻流臭涕, 脉弦小, 右寸滑, 左寸涩的“ 痰郁火热之症” , 为灸上星、 三星、 合谷等加服清热祛痰之剂而愈。两案例都是由痰火内盛, 气机阻滞所引起, 用艾条灸之可达到散火祛痰, 理气通络的目的。
  
可见, 朱丹溪跳出《 伤寒论》 对于热证忌灸的模式,把艾灸用于治疗实热证并阐明了其机理。对艾灸的作用在补火助阳之余还兼有清热散火, 通络化痰之功, 对于实热证, 艾灸使气机畅达, 经络通畅, 故邪离经络而去, 则热自退。这一观点, 为后人运用灸法开辟了新途径: 有人曾用艾灸治疗湿热型腹泻, 灸后症状立即改善, 连灸 3次病愈。亦有人用灸法治疗带状疱疹, 灸后症状立即可以改善, 有效率达 9 0 %以上。还有艾灸“ 后溪” 穴治疗麦粒肿 , 获得满意疗效。现临床用艾灸治疗急性结膜炎、 麦粒肿、 中耳炎、 急性扁桃体炎、 小儿急惊风、 口腔炎、 小儿暑疖以及多种实热疾病, 均取得较好疗效。
  
2 艾灸对虚热证的治疗

虚热证多是由于内伤久病, 阴液耗损而虚阳偏胜者, 其病机是久病伤阴, 阴不能制阳所导致的阴虚发热。临床表现为两颊红赤, 形体消瘦, 潮热盗汗, 五心烦热, 咽干口燥, 舌红少苔, 脉细数。此时阴液已伤, 阴虚与火旺有密切相关, 故治疗上理应滋阴泻火。在《 伤寒论》 中之所以不用灸法治疗热证, 是恐热灸助火伤津。而对于津液已伤的阴虚证, 丹溪是否认为不能用灸法治疗呢?  

中医基础理论中就提到阴阳是一对相对的概念,阴阳之间存在着相互依存、 互根互用的关系, 无阴则阳 无以生, 无阳则阴无以化 , 阴生则阳长, 阳生则阴长。根据这一原理, 丹溪说: “ 虚者灸之使火气以助元气也” , 因此他利用阴阳互根互用理论, 通过补阳, 使阳生阴长, 从而补足阴液。正如《 丹溪心法》 云: “ 大病虚脱,本是阴虚, 用灸丹田, 所以补阳, 阳生则阴长也。 ” 这便是运用灸法达到扶阳济阴, 益气生津的目的。《 名医类案》 曾载一壮年咳嗽咯血, 发热肌瘦者, 丹溪为灸肺俞5次而愈。同时, 对于阴血亏虚导致虚阳上越者, 可用艾灸的方法以引火归源, 引热泄下, 达到清虚热的 目的。如《 丹溪心法》 记载: “ 有脚气冲心者 , 宜四物汤加炒黄柏, 再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上。以艾灸, 泄引热下。 ”  

朱丹溪对于阴虚证的治疗与中药理论中的“ 甘温除大热” 理论有异曲同工之妙, 虽在艾灸过程中可能有伤津之嫌, 但是阴虚生内热, 虚热水不济火乃火之不足, 不是火之有余 , 因此丹溪主张用灸法以达到助元气 , 使元气生化有源, 不断转化为阴精, 达到阳生阴长的目的。现在临床用这一理论治疗肺结核有一定疗效。据报道, 北京结核病研究所利用艾灸隔姜灸为主配合化疗治疗浸润型肺结核, 以膏肓俞或膈俞、 胆俞为主穴用隔姜灸, 配以足三里或三阴交艾条灸, 治疗肺结核 2 0 0例, 在临床症状消失、 实验室检查、 胸片等方面均较单纯化疗对照组疗效显著。  

综上所述, 艾灸对于实热证以及虚热证都有很好的疗效。朱丹溪认为灸法治热证主要是“ 散火祛痰” ,“ 养阴清热” , “ 泄热排下” 的作用。对于实热证的治疗,乃从治之法, 通过以热引热从其气而达之; 虚热证的治疗则通过灸法助阳, 从而达到阳生阴长的目的。笔者认为, 艾灸治疗热证, 大可根据《 灵枢· 背腧》 的记载, 若为实热证, 可用泻法引邪外出, “ 以火泻者, 疾吹其火,传其艾, 须其火灭也” ; 若为虚热证, 可用补法补阳以滋阴, “ 以火补者, 毋吹其火, 须自灭也” 。在我们临床实践中, 应结合疾病的特点在辨证的基础上决定是否用 灸法以及采用何种灸法操作, 而不能使其绝对化。丹溪能做到遵古而不泥, 既继承前人学术又发扬之, 提出自己的观点并得 临床验证。他在针灸学中的独特见解不少, 特别是完善了热证可灸论的机理, 这些学说使灸法在防治疾病中扩大了其应用范围, 至今仍值得我们学习与运用。

发表于 2009-9-25 17:37:17 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
艾灸泻法作用的探讨(吉林中医药  2 0 0 7年1 0月 第10期1-2页 )

摘 要: 艾灸补泻是在中医辨证论治原则指导下, 实施补虚泻实的操作手法。艾灸泻法是通过灸法以通利
经络的方法。认为雀啄灸属泻法。泻法主要用于实热证, 有泻毒散瘀作用。  

灸法起源于我国原始社会,其特点是通过经络传导调整气血、阴阳、虚实,激发人体内在的平衡 调节机制,从而起到疏通经络、扶正祛邪的作用。而历来皆以灸法只可补虚,不可泻实,未免谬于主观。艾灸在治疗疾病及预防保健方面有独特的功效,且操作简便、安全,适应证广而少毒副作用,深受 广大患者欢迎。为了继承和发扬中医传统灸法,笔者不揣浅陋,对艾灸泻法的立论依据、机理、操作方法、治疗作用、临床运用等方面作如下探讨。  

1 立论依据

有人认为灸法有补无泻,灸法只能应用于虚证、寒证。这种观点的片面性是仅仅强调灸法是温热性刺激,而忽视了中医学的特点之一——整体观念。艾火作用于腧穴,是通过经络的调整作用,以达到其防治疾病的目的,而不只是温暖身体的作用。以温补来定论灸法,也违背了中医学的另一特点—— 辨证论治。喉痹鼻衄灸少商,外感发热灸大椎,肝阳上亢灸涌泉,皆是实证、热证使用灸法的常见事实,说明灸法亦有泻的作用存在。这些治疗经验在历代医籍都见记载。如唐代 《 黄帝 明堂灸经》有“ 灸三壮,主热病汗不出。 ”  ,孙思邈 《 千金要方》云:“ 五脏热及身体热,脉弦急者,灸第十四椎与脐相当五十壮。 ” ,王怀隐等在 《 太平圣惠方》中指出:“  热毒风盛 ,眼睛痛,灸手中指本节头三壮。 ”   ,即使在 《 内经》中也有不少实证、热证应用灸法治疗 的记载。如 “ 大风汗出,灸意喜” ,“ 灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数” ,“ 痈发四五 日,逞火芮之” ,  

“ 狂而新发,……灸骨骶二十壮。 ” 。由此可见,无论外感、内伤,还是寒病、热病,病情属虚属实,皆可应用灸法治疗。近代著名针灸大师承淡安指出:“ 灸之要,并不限于虚证或慢性病,有谓灸有补无泻者,盖亦似是而非之谈。其效用与针治无异。 ”  。

发表于 2009-9-25 17:38:26 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
艾灸泻法作用的探讨(吉林中医药  2 0 0 7年1 0月 第10期1-2页 )

2 机理探讨

灸法是针灸学治法的一种,探讨灸法的机理,不能离开针灸学的基本理论——经络学说。笔者认为艾灸治疗寒、热、虚、实诸证,其机理归根结底在于艾灸通利经络的作用,这一作用是以艾叶通利经络为前提,借助火力的帮助,以腧穴为施灸点,以经络为途径来实现的。提出艾灸泻法的机理在于艾灸通利经络的作用这一论点时,必须对 “ 通利经络”予以更深刻的理解。经络不通应当包括虚、实两方面,水渠干涸,谓之不通;水流滞涩,亦谓之不通;使虚者补,实者泻,寒者温,热者凉,皆通经络之意。正如 《 医学真传》所云:“ 通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上升,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使 通,寒者温之使通,无非通之之法也,若必以下泄 为通则妄也” 。因此,笔者认为泻热、散寒 、补虚、泻实是通过艾灸通利经络这一中心来完成的。  

3 操作方法

《 内经》始论灸法补泻。在 《 灵枢· 背腧》中就有艾灸补泻操作方法的论述: “ 以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。 ”  显然 ,《 灵枢》是以艾火燃烧速度徐疾和火力缓急来区分补泻。 《 针灸大成》亦有类似称 述,“ 以火补者,速吹其火,开其穴也”且又将其同开合补泻复合在一起。  

现代临床对于各种邪实为患之疾,施以艾灸泻法,用黄豆大艾炷点燃后以口吹艾火,艾火必须迅猛而强烈,每壮燃至大半,以患者感觉灼痛不可忍耐为度,随即移去艾火,连续施灸 8—1 O壮,灸后不按孔穴。根据临床运用体会,认为艾条温和灸偏于扶正而为补,而雀啄灸偏于祛邪而为泻。

发表于 2009-9-25 17:46:08 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
不明白文中很平常的一句话非得说成是包含不良内容,发送不成功。所以分成了那么段来发。

发表于 2009-9-25 17:47:23 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
艾灸泻法作用的探讨(吉林中医药  2 0 0 7年1 0月 第10期1-2页 )


4 作用机制
4 . 1 祛邪逐实,疏经却病  “ 实者灸之,使实邪随 火而发散也。 ”艾灸泻法,疾吹其火,火力迅猛,通透力强,不按其穴,达邪之路通畅,故 “ 火气已通,血脉乃行” ,六淫之邪自可外泄。

发表于 2009-9-25 17:50:24 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
艾灸泻法作用的探讨(吉林中医药  2 0 0 7年1 0月 第10期1-2页 )


4 . 2 宣通发散,以热引热  
“ 热者灸之,引其郁热外发,火就燥之义也。 ”  ......。火能畅达解郁,透通诸经,“ 艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性” ,苦能泄热,辛 能发散,温热则 “ 行血中之气,气中之滞”,艾灸治热病,正所谓 “ 当因其势而解之、散之、升之 、扬之,如开其窗而揭其被。 ”

5  临床应用

《 针灸大成· 艾灸补泻》篇说:“ 针所不为,灸之 所宜。 ”随着灸术的广泛应用,历代医师的多年临床经验证明,灸法既可补虚,又可泻实;既可温寒,又可散热;既可助阳,又可养阴。适应症早已并非虚证之属。如艾灸泄泻、痢疾、寒热、厥痹等便是灸术用于实证之例。可见灸法的补泻作用对机体亦应是双向良性调整作用。  

灸之泻法可泻毒散瘀 ,在临床上治疗带状疱疹、腮腺炎等选用局部穴位为主,同样可收到较好的疗效。说明灸法不仅可治虚寒证,也可治实热证;既 可治内脏发热,又可治肌肤发热;血压升高者可降,偏低者可升¨  。  

病例:张某,男,4 8岁,已婚,农 民。初诊:1 9 9 2年 6 月 2 0日。因患痔疾反复发作 2年余,曾在外地医院用消痔灵局部注射数次,一度好转,后因 劳累又复发,伴有便秘并时有便血。平素嗜好烟酒。诊见:肛门外 3点及 6点各有一约 0 . 5 c m大小痔核。  质地较硬,按之疼痛,舌红脉数。治法:用艾条在
长强穴及痔核处 同时熏灸,每 日 1次,每次 约3 0min 。五诊后痔核明显缩小,便血症状消失。后改为隔日艾灸 1 次,以巩固疗效。十诊时痔核已消失,只遗留皮瓣还在。4 个月后随访,痔疮未见复发。  
按:本病例因长期负重劳动,加上嗜食辛辣食物,导致肛肠气血不调,络脉瘀滞,蕴生湿热而成痔疮。长强穴络属督脉,灸之可疏导肛门之瘀滞气血,熏灸痔核,清泻肛肠湿热,消炎止痛,促使痔核枯萎。

6 对不同观点的讨论

6 . 1 如何理解艾灸治热与 《 内经》 “ 热者寒之”的矛盾

“ 热者寒之”是热证治疗之准则,但是由于艾灸是通过 “ 通经络”的作用来实现补泻的,因而与一般用药准则有所不同;另一方面,应把 ‘   通经络”与 “ 火”分别开来,通经络是艾叶的作用,火只是将这种作用施加给人体的一种手段,所以不能将艾灸作为一种温热性的物理刺激或温法来理解。

6 . 2 如何理解 《 伤寒论》热证忌灸的论述  

《 伤寒 论》是一部热病专书,在该书中十分强调顾护津液,因而热证不主张用灸,恐热灸助火伤津。事实上,艾灸确有伤津之嫌,如灸治过程中,可能出现大便干结、口干等症,但这并不影响其治疗作用,张机为了强调顾护津液的重要性,而提出种种禁忌,所以我们只需把握张机顾护津液的意义。

发表于 2009-9-25 18:05:24 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
原帖由 浅浅 于 2009-9-25 16:43 发表
海鱼老师,又来看您的贴了。谢谢啊。
另外想问一下,有个中医朋友说灸易上火,有这种说法吗?反正我给儿子灸背,腰部时,他是比较舒服的

可以隔天灸,或每周灸2-3次,或灸几天就停一停。

发表于 2009-9-25 21:53:22 |举报
谢谢你的帖子,我希望我孩子的鼻炎也能好

发表于 2009-9-25 22:29:46 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
原帖由 海鱼 于 2009-9-25 13:25 发表
“需从整体观念出发,全足按摩”

是的,除了按摩与疾病相关的反射区如肺、哮喘点、鼻、咽喉、额窦,我还会按摩心、肾上腺、肝、甲状腺、甲状旁腺、脑垂体等足部反射区。

先用所有手指一起捏一捏整个脚,疏松整 ...

我有时也没有所有穴位都按,有时间就多按几个,没有时间就按少些,或者今天按这几个穴位,明天就按另几个穴位。有时我太困了,就不给鱼儿按摩。记得当初有时一边给鱼儿按摩脚底一边儿犯困,按着按着,倒下就睡着了。

回复 91# 海鱼 的帖子

发表于 2009-9-25 22:58:04 |举报
呵呵,我家的隔油勺子可比你的大多了。回头我好好洗洗(放了N多年了。决不会小于十年的。)比你在低下接的大漏勺只大不小。

发表于 2009-9-25 23:44:03 |举报
我现在主要用四眼艾炙盒给孩子炙。前几次都是先做腹部,神阙、天枢、中脘、关元就都包括了,同时在足三里放单眼艾炙盒;再做后背,大椎、身柱、风门、肺俞也都包括了,同时在丰隆放单眼艾炙盒。这次孩子咳嗽我又在她下背部放四眼艾炙盒。这样,命门、脾俞、胃俞、肾俞、甚至肝俞都可以炙到了。孩子挺喜欢的,觉得舒服,不配合按摩了。可是现在每天都咳嗽,不厉害,总有黄痰出不来的感觉。以前过了十天也就好了。
请问:我给孩子炙的是不是太多了?还是返病现象呢?

[ 本帖最后由 月下独酌 于 2009-9-25 23:49 编辑 ]

发表于 2009-9-26 15:22:42 |举报
我也有相同的问题,盼海鱼解答。我孩子今年2月被诊断为过敏性哮喘,从此日子没好过,咳到现在。象楼上一样,我给孩子灸了一段时间后,发现她咳嗽虽然不是很厉害,但感觉有痰咳不出来,象干咳。痰从白痰变成黄痰了,手足心发热。不知是返病现象还是灸的太多,没敢接着灸。这几天孩子又感冒发烧,烧下去后,咳的比感冒前厉害了,痰有变成白痰了。我想接着灸,不知如何是个度。遇到上次情况该如何处理??

发表于 2009-9-26 19:27:22 |举报
写的太好了,真是个有心的好妈妈

发表于 2009-9-26 21:48:31 |举报
海鱼 山药达人 好的影响是无形的!
原帖由 月下独酌 于 2009-9-25 23:44 发表
我现在主要用四眼艾炙盒给孩子炙。前几次都是先做腹部,神阙、天枢、中脘、关元就都包括了,同时在足三里放单眼艾炙盒;再做后背,大椎、身柱、风门、肺俞也都包括了,同时在丰隆放单眼艾炙盒。这次孩子咳嗽我又在她 ...

是灸得多了点。孩子现在有黄痰咳不出,说明感冒还有邪热在,不是返病现象。先停止艾灸,给些罗汉果水,或苹果川贝瘦肉汤,或蛇胆川贝末。罗大伦老师建议热痰可用复方竹沥口服液。小孩以食疗为主,咳嗽用橘皮煮水,有热加雪梨、罗卜皮(或丝?)详细见罗大伦老师的书和博客。

发表回应...

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

山药社区微信订阅号

小组信息...

中医六法

中医六法

2012-1-2由 山药社区 创建

砭,针,灸,药,按跷,导引,帮助你打造一个全新健康的身体!

发帖
组长:夜恋墙角
中里巴人微信订阅号

最新话题...

向海鱼学习了
小花蕊发表于:2011-11-8 16:00
非常需要得到你的帮助-----海鱼老师
gsq发表于:2011-11-24 13:25
流感疫苗
小象发表于:2011-11-15 11:21
回顶部